Медицинские заболевания - черепно мозговые травмы
Черепно мозговые травмы
Механические повреждения костей черепа и головного мозга различной степени тяжести относятся к отдельному разделу медицинской травматологии – черепно мозговым травмам.
Сегодня осложненные черепно мозговые травмы лидируют в списке наиболее распространенных травматических повреждений, приводящих к полной или частичной инвалидизации пострадавших и к летальному исходу. Согласно официальным данным медицинской статистики черепно мозговые травмы опережают онкологические и сердечно-сосудистые заболевания и находятся на первом месте среди причин смертности трудоспособного взрослого населения в возрасте до сорока пяти лет.
Данный печальный факт вызван неизбежно нарастающим ускорением темпа современной жизни, ведущим не только к увеличению подобного вида травм, но и к утяжелению последствий.
Наиболее распространенными последствиями черепно мозговых травм является нарушение нормального кровообращения головного мозга, как следствие, приводящее к частичной или полной утрате мозговых функций.
Для того чтобы вернуть к полноценной жизни и спасти человека, пострадавшего от черепно мозговой травмы, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Самыми важными, а иногда и решающими, являются правильные действия в первые минуты после травмы.
Виды черепно-мозговых травм
Травмы мягких тканей черепа подразделяются на два основных типа:
закрытые травмы (кровоизлияния, гематомы, ушибы);
открытые (ранения).
Классификация черепно мозговых травм выглядит следующим образом:
- Закрытые черепно мозговые травмы характеризуются повреждениями головного мозга и черепной коробки без перелома костных структур.
- Открытые черепно мозговые травмы подразделяются в свою очередь на два подвида:
проникающие (с нарушением целостности твердых мозговых оболочек, ведущим к посттравматическому инфицированию мозговой ткани);
непроникающие (с отсутствием нарушений целостности твердых мозговых оболочек).
Виды повреждений головного мозга при черепно мозговых травмах:
сотрясение мозга;
ушиб мозга;
сдавливание мозга.
По степени тяжести черепно мозговые травмы классифицируются следующим образом:
легкая степень черепно мозговые травмы (13-15 б. по Глазго): ушибы и сотрясения головного мозга легкой степени;
средняя степень черепно мозговых травм (9-12 б. по Глазго): ушибы мозга средней тяжести;
тяжелая степень черепно мозговых травм (9 б. по Глазго): ушибы тяжелой степени и сдавливание головного мозга.
Симптомы черепно мозговой травмы
Конкретные симптомы, проявляющиеся после черепно мозговой травмы, находятся в прямой зависимости от ее клинической формы:
- Сотрясение головного мозга. Данный вид черепно мозговой травмы характеризуется отсутствием повреждений и переломом черепных костей. Состав цереброспинальной жидкости и ее давление остаются в норме. Симптомы головокружение, шум в ушах, слабость, усиление потоотделения, гиперемия лица, проблемы со сном, иногда – кратковременная потеря памяти.
- Ушиб головного мозга – относится к более тяжелому типу черепно-мозговых травм, последствия которой могут сказаться негативным образом на здоровье пострадавшего даже через несколько десятков лет. Симптомы – потеря сознания, тошнота, многократная рвота, нарушение функций слуха, зрения, речи и т.д. Более детально симптомы ушиба головного мозга описаны в соответствующем разделе и зависят от степени тяжести полученной черепно мозговой травмы (легкой, средней или тяжелой).
- Сдавление головного мозга. Данная травма проявляется следующей симптоматикой: головная боль значительной силы, повторяющаяся рвота, повышенное артериальное давление, анизокория (расширение зрачка одностороннее), эпилептические фокальные припадки, нарушения сознания вплоть до наступления коматозного состояния.
Диагностика черепно-мозговой травмы
Вероятность положительного прогноза в отношении пострадавшего от черепно мозговой травмы зависит в наибольшей степени от своевременной и точной диагностики. Ранняя диагностика в совокупности с лечением, адекватным тяжести состояния больного, сводят к минимуму негативные последствия черепно мозговой травмы и служат залогом полного восстановления всех жизнеобеспечивающих функций и систем организма.
Особое значение ранней диагностики черепно-мозговых травм обусловлено значительным риском развития вторичных (посттравматических) повреждений головного мозга, возникающих на фоне гипотонического или ишемического синдрома. Полное описание как проводится УЗИ сосудов головного мозга и шеи.
Наиболее важным критерием является выяснение неврологического статуса пострадавшего. Производится оценка состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма. Хотя общее обследование больного и является незаменимым в плане срочной оценки его состояния, оно не дает достаточно полной клинической картины, поэтому специалисты используют инструментальные методы диагностирования:
рентгенологическое обследование в обязательном порядке назначается пациентам, перенесшим черепно-мозговую травму и находящимся без сознания, помимо рентгена отдела головного мозга делают снимки шейного отдела позвоночника;
компьютерная томография является наиболее точным методом диагностики при черепно мозговых травмах;
люмбальная пункция;
ангиография;
измерение внутричерепного давления.
Лечение черепно-мозговых травм
Выбор тактики ведения больного и лечения черепно мозговой травмы зависят от ее вида и тяжести состояния больного. Безусловным остается следующий факт – лечение черепно мозговых травм, независимо от степени их тяжести, должно в обязательном порядке осуществляться в условиях неврологического, нейрохирургического или травматологического стационара.
Неотложная первая помощь при черепно мозговой травме подразумевает срочную транспортировку пострадавшего в ближайшее травматологическое отделение любого медицинского учреждения.
Оказание первой помощи при черепно мозговой травме на месте происшествия заключается в первую очередь в нормализации и поддержании дыхательной и сердечной деятельности пострадавшего. С этой целью необходимо обеспечить свободное прохождение воздуха (прочистить ротовую и носовую полости от крови, слизи, рвотных масс и прочих затрудняющих дыхание загрязнений). Если пострадавший находится в шоковом состоянии необходимо применение обезболивающих препаратов.
Сроки лечения черепно мозговых травм при благоприятной динамике предполагают пребывание в условиях стационара не менее 2-4 недель, причем в первые десять дней после травмы с соблюдением строгого постельного режима.
Вопрос-ответ:
Самые популярные термины
1 | 71543 | |
2 | 26385 | |
3 | 24357 | |
4 | 16603 | |
5 | 15874 | |
6 | 15774 | |
7 | 15161 | |
8 | 14778 | |
9 | 13587 | |
10 | 10759 | |
11 | 10183 | |
12 | 9397 | |
13 | 8267 | |
14 | 7522 | |
15 | 5266 | |
16 | 5243 | |
17 | 4877 | |
18 | 4478 | |
19 | 4356 | |
20 | 4162 |